Каков порядок назначения и выплаты обеспечения по страхованию

    Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

    Единовременная страховая выплата назначается и выплачивается застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности лицам, имеющим право на их получение, — если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из суммы, установленной федеральным законом на день такой выплаты. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, установленном федеральным законом на день такой выплаты. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. В 2009 году сумма единовременной страховой выплаты, без учета районного коэффициента и процентных надбавок к заработной плате, составляет 58500 рублей. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному — если по заключению медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности, лицам имеющим право на их получение, — если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течении всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение в сроки, указанные выше. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

    Страховая пенсия по инвалидности

    В законе «О страховых пенсиях» . действующем с начала 2015 года, утверждены новые правила расчета всех видов пенсионного обеспечения. Если раньше назначаемая пенсия именовалась трудовой по инвалидности, то теперь она заменена на страховую . Необходимым условием назначения именно страховой пенсионной выплаты по инвалидности является наличие стажа, подтвержденного не только начисленными, но и уплаченными страховыми платежами в ПФР.

    Каков порядок назначения и выплаты обеспечения по страхованию

    Гражданам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат (например, достижения соответствующего преклонного возраста, наступления инвалидности). Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

    Порядок назначения и выплаты страхового возмещения

    Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

    Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Страховой случай – это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. – один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (далее — учреждение медико-социальной экспертизы) или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; – одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья. 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности .

    Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (или застрахованным) следующих документов (или их заверенных копий): гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем; — извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления); — документа, подтверждающего, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает; — справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения; — документов, подтверждающих расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного; — заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием; Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного — не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

    Уважаемый посетитель!

    Для предоставления государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти необходимы следующие документы: заявление о предоставлении государственной услуги (бланк прилагается); акт о несчастном случае на производстве (подлинник либо копия, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке); заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного в случае его оформления до 08.11.2000 года (подлинник либо копия, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке); гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем, заверенные в установленном законодательством Российской Федерации порядке (подлинник либо копия, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке); с правка о среднем месячном заработке застрахованного за периоды работы, предусмотренные Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» для расчета ежемесячной страховой выплаты (бланк прилагается) ; справка о периоде временной нетрудоспособности (бланк прилагается); справка дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации о постоянном месте жительства за границей – в случае, если заявители проживают за пределами Российской Федерации, справка жилищно-эксплуатационного органа о месте постоянного жительства по форме № 9 – в случае, если заявитель проживает за пределами Ленинградской области; согласие на обработку персональных данных (бланк прилагается). заявление о предоставлении государственной услуги (бланк прилагается ) ; а кт о профессиональном заболевании (подлинник либо копия, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке); заключение учреждения медико-социальной экспертизы то степени утраты профессиональной трудоспособности (подлинник либо копия, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке); заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания (подлинник либо копия, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке); извещение о заключительном диагнозе случая профессионального заболевания; гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем, заверенные в установленном законодательством Российской Федерации порядке (подлинник либо копия, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке); справка о среднем месячном заработке застрахованного за периоды работы, предусмотренные Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ

    «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

    для расчета ежемесячной страховой выплаты (бланк прилагается); справка дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации о постоянном месте жительства за границей – в случае, если заявители проживают за пределами Российской Федерации, справка жилищно-эксплуатационного органа о месте постоянного жительства по форме № 9 – в случае, если заявитель проживает за пределами Ленинградской области ; согласие на обработку персональных данных (бланк прилагается ). заявление о предоставлении государственной услуги (бланк прилагается); акт о несчастном случае на производстве (подлинник либо копия, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке); гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем, заверенные в установленном законодательством Российской Федерации порядке (подлинник либо копия, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке); свидетельство о смерти застрахованного; справка жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного; документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает; справка учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения; документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установления права на получение содержания; заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с несчастным случаев на производстве; заключение учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающихся по состоянию здоровья в постороннем уходе; справка о среднем месячном заработке застрахованного за периоды работы, предусмотренные Федеральным законом от 24 июля 1998 г.

    Рекомендуем прочесть:  Как пробить штрафы гибдд